• SX8B0009

Existuje zoufalá potřeba naplnit SNF více zdrojů, nejen pokud jde o osobní ochranné prostředky, ale také zdroje a prevenci kritických infekcí a personální zajištění.

Od začátku pandemie SARS-CoV-2 / COVID-19 ve Spojených státech jsme široce známí zranitelnost určitých populací pacientů. Kvalifikovaná ošetřovatelská zařízení a další zařízení dlouhodobé péče začaly brzy vykazovat sklon k přenosu virové infekce.

Od omezených zdrojů pro prevenci infekcí až po zranitelné populace pacientů a často velmi roztažený personál - tato prostředí vykazovala slib, že se nemoc udrží. I když jsme věděli, že to bude slabá stránka, kolik z nich bylo skutečně infikováno? V počátcích vypuknutí se testování provádělo pouze u těch, kteří měli příznaky, ale jak se zdroje zvýšily, zvýšila se i dostupnost testování. Nová studie z Týdenní zprávy o morbiditě a mortalitě (MMWR) Centers for Disease Control and Prevention hodnotila prevalenci COVID-19 v ošetřovatelských zařízeních (SNF) v Detroitu od března do května tohoto roku.

S využitím průzkumu bodové prevalence, ve kterém byli testováni všichni zaměstnanci a obyvatelé bez ohledu na příznaky, našli hluboce znepokojující statistiky napříč dvaceti šesti detroitskými SNF. Testování proběhlo ve více zařízeních na základě stanovení priorit a bylo provedeno ve spolupráci s městským zdravotním oddělením. Vědci navíc provedli hodnocení a konzultace v oblasti prevence infekcí na místě - „U 12 zařízení účastnících se druhého průzkumu byla provedena dvě následná hodnocení IPC a zahrnovala prozkoumání kohortních postupů pomocí půdorysu zařízení, dodávky a používání osobních ochranných prostředků, rukou hygienické postupy, plánování snižování počtu zaměstnanců a další činnosti IPC. “

Místní zdravotnické oddělení pomohlo při shromažďování informací o pozitivních výsledcích, stavu příznaků, hospitalizacích a úmrtí. Vědci nakonec zjistili, že od 7. března do 8. května bylo 44% z 2773 obyvatel Detroitu SNF shledáno pozitivním na SARS-CoV-2 / COVID-19. Střední věk těchto pozitivních obyvatel byl 72 let a 37% nakonec vyžadovalo hospitalizaci. Bohužel 24% z těch, kteří měli pozitivní test, zemřelo. Autoři poznamenali, že „Z 566 pacientů s COVID-19, kteří hlásili příznaky, 227 (40%) zemřelo do 21 dnů od testování, ve srovnání s 25 (5%) ze 461 pacientů, kteří nezaznamenali žádné příznaky; K 35 (19%) úmrtím došlo u 180 pacientů, u nichž nebyl znám stav příznaků. “

Z 12 zařízení, která se podílela na průzkumu prevalence druhého bodu, osm prosazovalo kohortu pozitivních pacientů ve specializovaných oblastech před průzkumem. Většina zařízení měla sčítání zhruba 80 pacientů a z těch, které byly testovány během druhého průzkumu, mělo 18% pozitivní výsledky a nebylo známo, že by byly pozitivní. Jak poznamenávají autoři, tato studie poukazuje na zranitelnost této populace pacientů a vysokou míru útoků. U těchto 26 SNF byla celková míra napadení 44% a míra hospitalizace související s COVID-19 37%. Tato čísla jsou překvapivá a poukazují na trvalou potřebu včasné detekce, úsilí v oblasti prevence infekce, kohorty a spolupráce s místními útvary veřejného zdraví. Existuje zoufalá potřeba naplnit SNF více zdrojů, nejen pokud jde o osobní ochranné prostředky, ale také zdroje a prevenci kritických infekcí a personální zajištění. Jelikož se jedná o zranitelná prostředí, bude nutná nepřetržitá podpora nejen po dobu pandemie, ale i po ní.


Čas zveřejnění: červen-03-2020